讓患者找回呼吸的“爽利”和“暢快”
-----記西安醫學院附屬寶雞醫院呼吸內科
秋天本該是一個天高云淡、登高望遠的日子,可是突如其來的重度霧霾卻幾乎年年淹沒大半個中國,混搭著粉塵和尾氣的空氣就像一壇五味雜陳的雞尾酒,簡直無孔不入、無堅不催。現代工業文明的副產品就這樣肆無忌憚的放縱著它的強悍和猙獰,宛如一張密不透風的大網,將身處其中的我們頃刻間變的無處可逃。
在西安醫學院附屬寶雞醫院呼吸內科,男男女女、老老少少的呼吸道患者已經擠滿了原本寬敞的候診大廳,頭疼、發熱、咳嗽、哮喘……各種難以自抑的聲響此起彼伏,有些人恨不能對著墻角,在一陣緊似一陣的暢快淋漓中連腸兜肚地咳出已經疲憊不堪的五臟六腑。從早到晚,科主任唐廣林就呆在這樣一個令人難以自恃的嘈雜中,這是一個醫生的本分,除了愉快地接受,他已經別無選擇,只能笑對患者,從容不迫地“望聞問切”、和風細雨地囑咐提醒。在候診的人群中,還有幾個多年的“老交情”,他們大多不是沖著疾病來的,而是沖著這個讓人窒息、讓人焦慮的壞天氣來的,他們想在第一時間,聽到唐廣林關于應對霧霾的權威發布。有時候,唐廣林更像一個心理咨詢師,因為他要拯救的不光是病人,還有“老交情”們在多年的痛苦中已經向疾病繳械投降的精神。
大家知道,呼吸是最基本的生命體征,或舒緩、或急促,呼吸都標志著生命的底色,張揚著“我還活著”的頑強和壯美。借助呼吸,我們不停地與外界發生著能量交換,讓生命之花在充足的“營養”中恣意綻放。但這種交換也讓脆弱的呼吸系統時刻暴露在多變的環境當中,從而使呼吸系統疾病成為內科最多發、最常見的疾病。小到頭疼腦熱、感冒發燒,大到肺癌的甄別和診斷,都與呼吸系統發生著千絲萬縷的聯系。2006年,西安醫學院附屬寶雞醫院就在內一科的基礎上,抽調技術骨干單獨組建了呼吸內科,開啟了對呼吸系統疾病的專業化診斷和規范化治療。這是一支能征善戰的隊伍,早在2003年抗擊非典的時候,他們就已經在“生與死”的洗禮中接受了最極端、最嚴峻的考驗,有了這段刻骨銘心的經歷,唐廣林和他帶領的技術團隊已經變得萬事不懼、百毒不侵。作為發熱門診的負責人,在抗非斗爭取得最終勝利的時候,唐廣林受到了省政府的隆重表彰,而這個外表清秀、處事果敢的年輕人也被患者親切地稱作“四〇九的鐘南山”。
一次,一個十八歲的高中學生因為大量咯血被緊急送到西安醫學院附屬寶雞醫院呼吸內科。大口大口的咯血不時噴濺到醫護人員的臉上和身上,看著命懸一線的孩子,人們似乎已經嗅到了死亡的氣息,病床后面,是在極度絕望中哭天搶地、死去活來的父母。匆匆趕到現場的唐廣林一面安撫家長,一面查看病情。作為搶救現場的第一責任人,唐廣林需要在最短的時間內做出正確的決斷,這個決斷牽連著生死,要么在云開霧散中峰回路轉、要么在疾風驟雨中萬劫不復,幾乎完全取決于他的“一念之差”。基于經驗,唐廣林認為,當下最迫切的是要迅速解除呼吸道淤血可能形成的壅塞,一旦壅塞形成,患者極有可能在短時間窒息死亡。緊要關頭,在耳鼻咽喉科的協助下,果斷切開了孩子的氣管,迅速清理了積聚在氣管里的大量淤血,在確保患者呼吸暢通、生命體征漸趨平穩的情況下,唐廣林又在相關科室的密切配合下,為患者緊急實施了支氣管動脈栓堵術……最終,真理選擇了醫生,患者跑贏了死神。看到病愈出院的孩子重新活蹦亂跳地走進校園,在“冰火兩重天、生死兩重門”中走過一遭的家長依然覺得恍如隔世。
呼吸內科的“底氣”來源于超凡的實力,醫護人員的“擔當”根植于深厚的積累。在科室成立之初,醫院就花費巨資為科室裝備了全進口美國偉康大型呼吸機,德國產德爾呼吸機以及肺功能儀、監護儀、除顫儀等各種現代化診療設備,這讓呼吸內科這個戰勝過非典、擊敗過甲流的英雄團隊如虎添翼。唐廣林還在院領導的直接關懷下帶領包括一線護士在內的全體醫護人員分批遠赴北京、成都、西安等國內頂尖醫療機構和呼吸內科學習深造,對醫院來講,這是一種富有前瞻性的戰略構架和制度安排,使得硬件上的全面改善和軟件上的整體提升風云際會、相得益彰,最終成就了一個與眾不同呼吸內科,也讓唐廣林們從一開始就站在了內科診療的技術制高點上。
自科室成立以來,呼吸內科一路攻城拔寨,高奏凱歌,一系列飽含時代精神,彰顯醫院個性的科研成果在全市科研評審競賽上斬金奪銀,“支氣管肺泡灌洗液ADA檢測對早期肺結核的臨床研究”獲寶雞市科技進步三等獎、“電子支氣管鏡在COPD診治中的應用研究”達到國內領先水平,尤其是“經皮穿刺胸膜活檢”技術,已經能將胸膜疾病的病理確診率提高到80%以上,如果與支氣管鏡“里應外合”,則幾乎可以將肺部占位性疾病一網打盡。更為重要的,是長期的臨床積累以及醫護之間在操作技能上的上下其手、珠聯璧合,已經讓“經皮穿刺技術”在唐廣林的手中變得出神入化,往往能夠“一語中的、一針見血”。正是基于呼吸內科在技術上的孜孜以求和不斷探索,2010年,西安醫學院附屬寶雞醫院成功確診了我市首例H1N1重癥死亡病例。
我們無法計數,有多少呼吸衰竭患者被唐廣林們硬是從死亡的邊緣上生生拽了回來,有多少肺血栓、低通氣綜合征、原發性肺動脈高壓癥等疑難危重病例在這里重獲新生。就連最為普通的咳嗽門診,呼吸內科也用胸腔閉式引流術、無痛支氣管鏡檢查以及支氣管肺泡灌洗液ADA檢測等多項引領創新潮流的尖端技術,詮釋出他們在精準診斷上的獨樹一幟,由此,我們不難理解,呼吸內科之所以能在支氣管哮喘、COPD、肺心病及慢性咳嗽等常見病癥的診治上一騎絕塵,正是因為他們“站得高、看得遠、鉆得深,扒得透”,而這一切,都是為了讓患者重新找回呼吸的“爽利”,在暢快地“吐故納新”中體驗生命帶給他們的愜意和美好!
當一種氣質開始凝聚的時候,呼吸內科就已經變成了患者心目中的一種寄托,他們在這里找回的不光是生理上的健康,還有心靈上慰藉。下一個重陽節到來的時候,或許還會遭遇霧霾,但老人們大可不必驚慌失措,因為他們背靠著巨人。